|
MTHFR
افزایش سطح هموسیستئین پلاسما به عنوان یک خطر هر بیماری ترومبو امبولیک سیاهرگی وبیماری ایسکمیک شریانی محسوب می گردد.آنزیم( MTHFR (Methlen Thetra Hydrofolate Reductase واکنش مهمی را در متابولیسم هموسیستئین کاتالیز می نماید .جابجایی سایتوزین به جای تایمین در موقعیت 677(C677T) که موجب قرار گرفتن والین در موقعیت آلانین 223 می گردد،آنزیم MTHFRناپایدار در برابر حرارت با 50در صد فعالیت را تولید می نماید . فرم هموزیگوت موتاسیونC677Tدر MTHFR با افزایش سطح هموسیستئین خون همراه است. این اختلال مسوول افزایش 3 برابر اختلالات عروقی و به همراه سایر عوامل خطر ساز دیکر افزایش استعداد بیماری ترومبوتیک می گردد.
*اهمیت بالینی
افزایش سطح هموسیستئین به عنوان یک فاکتور خطر در بیماری آترو اسکلروز و ترومبوزهای عمیق می باشد. هردو عامل ژنتیک ومحیطی (مثلاً تغذیه ای) بر سطح پلاسمای هموسیستئین تاثیر می گذارد.
آنزیم MTHFRاز آنزیمهای مهم متابولیسم فولات می باشد. در سال 1991 یک واریانتی حساس به حرارت از این آنزیم (Thermolabile MTHFR) شناخته شد که دارای ارتباط مهمی با اختلالات عروق بود. این اختلال ناشی از یک موتاسیون در موقعیت 677آنزیم (C677T) است. شیوع این موتاسیون یا بیماری عروق کرونر وفرکانس آن بسته به جمعیت مورد مطالعه فرق می نماید. در Caucasion اروپایی فرم هموزیگوت فرکانس حدود 5درصد (در آلمان و فنلاند) تا15-12 در صد (در کاناداییهای فرانسوی زبان) و سایر اروپایی ها تخمین زده می شود. افزایش هموسیستئین به عنوان یک فاکتور مستقل در بیماریهای عروق کرونر محسوب گردیده به طوریکه 10در صد فاکتور خطر را می توان به این عامل ار تباط داد.
فرمهای هموزیگوت MTHFR باهموسیستئین متوسط تا خفیف همراه بوده و خطر بیماریهای کرونری را تا حدود 3 برابر افزایش می دهد.
*روش بررسی موتاسیون C677T در آنزیم MTHFR
(PCR- RFLP-Real Time PCR(FRET Probe
 |